{"id":177,"date":"2023-01-15T00:00:00","date_gmt":"2023-01-15T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pesticideresources.org\/?post_type=med-news&#038;p=177"},"modified":"2023-04-27T16:15:26","modified_gmt":"2023-04-27T20:15:26","slug":"case-study-pyrethrins-101-a-primer-in-pesticide-exposure-and-toxicity","status":"publish","type":"med-news","link":"https:\/\/www.pesticideresources.org\/es\/med-news\/case-study-pyrethrins-101-a-primer-in-pesticide-exposure-and-toxicity\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Piretrinas 101: Introducci\u00f3n a la exposici\u00f3n y toxicidad de los pesticidas"},"content":{"rendered":"<p>Hacer clic\u00a0<a href=\"https:\/\/www.pesticideresources.org\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/case-study-pyrethrins-101.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">aqu\u00ed<\/a>\u00a0para ver el recurso.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Fondo<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Una madre apresurada se presenta en su cl\u00ednica de atenci\u00f3n de urgencia con sus dos hijos peque\u00f1os, de 7 y 3 a\u00f1os. Mientras se registra, escucha que le ordenaron que le presentara, siguiendo los consejos e instrucciones de un Centro de control de intoxicaciones, la botella. de pesticida. Ella informa que su hijo mayor estaba rociando el patio trasero con un pesticida para mosquitos cuando su hijo de 3 a\u00f1os choc\u00f3 de cara con el rociador de la botella con bomba que estaba usando su hijo mayor. Inmediatamente le quit\u00f3 la ropa a su hijo de 3 a\u00f1os, lo ba\u00f1\u00f3 a fondo y luego llam\u00f3 al Centro de Envenenamiento.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Examen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En el examen, ambos hijos son felices, juguetones, interactivos y cooperativos, de acuerdo con su edad.<\/li>\n\n\n\n<li>El examen HEENT de 3 a\u00f1os no muestra evidencia de erupci\u00f3n facial, conjuntivitis\/moretones esclerales, rinorrea, lagrimeo excesivo u otros traumatismos faciales.<\/li>\n\n\n\n<li>Las evaluaciones card\u00edacas y pulmonares son sin hallazgos preocupantes y el paciente respira con facilidad; la fonaci\u00f3n es clara.<\/li>\n\n\n\n<li>El historial m\u00e9dico revela que el paciente no tiene problemas m\u00e9dicos previos, problemas cong\u00e9nitos o de desarrollo y que las vacunas apropiadas para su edad est\u00e1n actualizadas. No tiene antecedentes de enfermedades importantes, alergias, cirug\u00edas u hospitalizaciones.<\/li>\n\n\n\n<li>La evaluaci\u00f3n del biber\u00f3n que proporciona la madre permite verificar que se trata de piretrina, incluyendo su concentraci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>La llamada al centro de intoxicaciones con el n\u00famero de caso que proporciona la madre verifica las instrucciones, que busc\u00f3 la atenci\u00f3n adecuada y el informe sobre la condici\u00f3n y el pron\u00f3stico del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Las piretrinas son una clase qu\u00edmica de pesticidas originalmente derivados de las flores de crisantemo. Funcionan como insecticidas al alterar los canales de sodio en las v\u00edas neuronales de los insectos, provocando par\u00e1lisis y muerte. Las piretrinas se utilizan com\u00fanmente a nivel comercial y residencial para controlar mosquitos, pulgas, moscas, polillas, hormigas y otros insectos. Se encuentran literalmente en miles de productos comerciales para su uso en una infinidad de aplicaciones, incluidos aerosoles (\u201cbombas contra insectos\u201d), collares para perros y champ\u00fas para piojos. En los seres humanos, las piretrinas causan con mayor frecuencia reacciones al\u00e9rgicas, como dermatitis de contacto, conjuntivitis, rinorrea y exacerbaciones del asma, que pueden ser graves e incluso mortales. Los piretroides son versiones sint\u00e9ticas de las piretrinas y tienen un m\u00e9todo de acci\u00f3n similar. Los piretroides son mucho m\u00e1s dif\u00edciles de metabolizar y, por lo tanto, generalmente son m\u00e1s t\u00f3xicos y tienen vidas medias m\u00e1s largas que las piretrinas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Rutas de exposici\u00f3n, s\u00edntomas y tratamientos<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Piel: Las piretrinas se absorben mal a trav\u00e9s de la piel. Limpie la piel y qu\u00edtese la ropa afectada inmediatamente. Pueden causar dermatitis de contacto que com\u00fanmente se trata con esteroides t\u00f3picos. La picaz\u00f3n se trata eficazmente con antihistam\u00ednicos orales.<\/li>\n\n\n\n<li>Ojos: La conjuntivitis y el lagrimeo son s\u00edntomas comunes. Irrigue\/enjuague los ojos inmediatamente.<\/li>\n\n\n\n<li>Oral: las piretrinas se absorben mal por el epitelio g\u00e1strico y las enzimas hep\u00e1ticas las hidrolizan r\u00e1pidamente. Los s\u00edntomas son m\u00ednimos y la neurotoxicidad es rara, incluso en grandes dosis. El tratamiento es s\u00f3lo de apoyo, a menos que se identifique r\u00e1pidamente una dosis grande y se pueda administrar carb\u00f3n activado dentro de la hora siguiente.<\/li>\n\n\n\n<li>Respiratorio: si se inhalan piretrinas en aerosol, pueden causar tos, rinorrea y s\u00edntomas de asma, incluso en personas sin antecedentes de asma. El tratamiento es de apoyo y puede incluir albuterol inhalado, esteroides inhalados u orales y ox\u00edgeno. Para la anafilaxia total, trate con epinefrina subcut\u00e1nea y asistencia respiratoria.<\/li>\n\n\n\n<li>De nota cl\u00ednica: las piretrinas se encuentran com\u00fanmente en preparaciones con una o m\u00e1s sustancias qu\u00edmicas que potencian su efecto, y estos u otros excipientes pueden causar toxicidad.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nuestro paciente de 3 a\u00f1os no tuvo ninguna lesi\u00f3n aparente o toxicidad relacionada con su exposici\u00f3n a la piretrina. A mam\u00e1 se le asegur\u00f3 que no hab\u00eda preocupaciones agudas o probablemente cr\u00f3nicas. El personal de la cl\u00ednica reiter\u00f3 los consejos proporcionados por Poison Control y aconsej\u00f3 a la madre que estuviera atenta a cualquier cambio de comportamiento o la aparici\u00f3n de s\u00edntomas preocupantes, como se se\u00f1al\u00f3 anteriormente. Este paciente fue atendido en Oreg\u00f3n y, seg\u00fan la ley estatal, se inform\u00f3 a la Autoridad de Salud de Oreg\u00f3n sobre la exposici\u00f3n a pesticidas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>PERLAS CL\u00cdNICAS<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las piretrinas se encuentran com\u00fanmente en la vida de los pacientes.<\/li>\n\n\n\n<li>Las piretrinas rara vez son t\u00f3xicas para los humanos, incluso en grandes dosis.<\/li>\n\n\n\n<li>Los s\u00edntomas de presentaci\u00f3n son m\u00e1s com\u00fanmente de naturaleza at\u00f3pica.<\/li>\n\n\n\n<li>La educaci\u00f3n del paciente en el momento de la presentaci\u00f3n incluye mantener los pesticidas en sus envases originales y mantenerlos bajo llave o en lugares seguros.<\/li>\n\n\n\n<li>La exposici\u00f3n a la piretrina es declarable, por ley, en muchos estados<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Recursos<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>V\u00ednculo, C.; B\u00fchl, K.; Piedra, D. 2014.&nbsp;<em>Hoja informativa general sobre piretrinas<\/em>; Centro Nacional de Informaci\u00f3n sobre Pesticidas, Servicios de Extensi\u00f3n de la Universidad Estatal de Oreg\u00f3n.&nbsp;<a href=\"http:\/\/npic.orst.edu\/factsheets\/pyrethrins.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">http:\/\/npic.orst.edu\/factsheets\/pyrethrins.html<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Informes de pesticidas<\/em>. PERC-med. (Dakota del Norte). Recuperado el 12 de diciembre de 2022 de&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.pesticideresources.org\/es\/med\/reporting.html\/?state=OR\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/pesticideresources.org\/med\/reporting.html?state=OR<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Roberts, JR y Reigart, JR (2013).&nbsp;<em>Reconocimiento y gesti\u00f3n de intoxicaciones por plaguicidas.<\/em>. Agencia de Protecci\u00f3n Ambiental de los Estados Unidos, Oficina de Programas de Pesticidas.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Click\u00a0here\u00a0to view the resource. Background A hurried mom presents to your Urgent Care clinic with her two young sons, ages 7 and 3. As she is checking in, you overhear that she was instructed to present to you, following the advice and instructions of a Poison Control Center, the bottle of pesticide. 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